Sảy thai liên tiếp là một cú sốc tinh thần lớn đối với những người đang háo hức chuẩn bị làm cha làm mẹ. Người ta thống kê được rằng, có đến trên 50% bệnh nhân (BN) bị sẩy thai liên tiếp được chẩn đoán là chưa rõ nguyên nhân. Một trong những nguyên nhân có thể là do phôi bị bất thường nhiễm sắc thể (NST). Tìm hiểu nguyên nhân gây nên tình trạng này là một trong những bước giúp mẹ chuẩn bị một thai kỳ khỏe mạnh, an yên.
Sảy thai liên tiếp thực sự là một cơn ác mộng với các mẹ bầu
1. Sảy thai liên tiếp là gì?
Sảy thai liên tiếp là hiện tượng có từ 2 lần sảy thai liên tục trở lên, thai nhi bị tống xuất khỏi buồng tử cung trước 22 tuần.
Sảy thai liên tiếp được chia thành 2 loại:
– Nguyên phát: Khi người phụ nữ chưa có một thai kỳ nào trên 24 tuần;
– Thứ phát: Thai phụ đã có ít nhất một thai kỳ trên 24 tuần trước đó.
Theo các thống kê cho thấy tỷ lệ sảy thai lên tới là 13,5% và sảy thai liên tiếp khoảng 1-3%. Trên thực tế, con số này còn có thể lớn hơn vì rất khó để xác định số lần sảy thai. Thậm chí, trong trường hợp sảy thai sớm trước 10 tuần, có thể nhầm với kinh nguyệt.
2. Các nguyên nhân có thể gây sảy thai liên tiếp
– Bất thường nhiễm sắc thể:
Có đến 90% trường hợp sảy thai liên tiếp có liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể. Thông thường, bất thường nhiễm sắc thể có thể là do vợ, chồng hoặc cả hai vợ chồng.
– Yếu tố miễn dịch:
Người mẹ bị rối loạn tự miễn như hội chứng Antiphospholipid, ảnh hưởng đến quá trình truyền máu, chất dinh dưỡng cho thai nhi khiến cho thai nhi ngừng phát triển.
– Bất thường ở tử cung:
Tử cung bị dị dạng, tử cung một sừng, có vách ngăn hay dính tử cung, hở eo cổ tử cung hay do bệnh lý u xơ tử cung… khiến phôi thai không thể làm tổ và phát triển bình thường được.
– Bất thường về nội tiết:
Thai phụ bị suy hoàng thể không sản xuất đủ Progesterone để nuôi dưỡng thai phát triển khiến thai suy, thai lưu. Những người bị hội chứng buồng trứng đa nang cũng khó có thai và khi có thai lại dễ bị sảy.
– Bà bầu bị bệnh lý nội khoa:
Những thai phụ có bệnh lý nội khoa như bệnh tuyến giáp, đái tháo đường, tim mạch… gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.
– Nhiễm khuẩn, nhiễm trùng:
Các bệnh lây qua đường tình dục như lậu, giang mai, nhiễm khuẩn do Urealyticu, Ureaplasma, rubella… cũng là nguyên nhân gây sảy thai liên tục.
– Tinh trùng bất thường:
Tinh trùng bị đứt gãy, dị tật khiến thai nhi ngừng phát triển (thai lưu) hoặc thai bị dị tật phải hút bỏ.
– Yếu tố môi trường:
Thai phụ nhiễm các hóa chất như khí gây mê, thạch tín, thuốc nhuộm, thuốc diệt côn trùng,… bị căng thẳng quá mức. Hay có những thói quen xấu như hút thuốc, uống rượu, các chất gây nghiện.
– Không thấy rõ nguyên nhân:
Có khoảng 75% trường hợp sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân sẽ có thai mà không cần phải can thiệp điều trị. Khả năng có thai bình thường trong những lần có thai sau là 50-60% tùy thuộc vào tuổi mẹ và số lần sinh.
3. Cần làm gì để ngăn ngừa sảy thai liên tiếp
Không ít trường hợp bị sảy thai liên tiếp khiến nhiều phụ nữ rơi vào trạng thái bất an, buồn phiền, hạnh phúc gia đình có nguy cơ đổ vỡ.
Vì vậy, phụ nữ cần phòng bệnh bằng cách khám và tư vấn tiền sản trước khi mang thai. Nên chuẩn bị điều này ngay khi vừa kết hôn, hoặc một năm trước khi mang thai. Khi bác sĩ kết luận cơ thể đã hoàn toàn khỏe mạnh và sẵn sàng thì thai phụ cũng cần một thời gian dài để thực hiện việc tiêm phòng tiền sản.
- Nếu sảy thai lần kế tiếp thì hãy nghĩ đến việc xét nghiệm nhiễm sắc thể.
- Kiểm tra tử cung và cổ tử cung, nếu bị vách ngăn tử cung có thể chữa trị bằng phẫu thuật. Còn nếu cổ tử cung yếu có thể được gia cố bằng cách khâu cố định tạm thời.
- Tránh lao động nặng, tranh thủ tối đa thời gian nghỉ ngơi. Nhưng vẫn phải vận động nhẹ nhàng để cơ thể được thoải mái, khí huyết lưu thông.
- Bổ sung vi khoáng đầy đủ qua thức ăn hàng ngày. Cần nhất là sắt, canxi, magie, B6… và giữ tâm lý thoải mái, tránh lo lắng.
- Tốt nhất nên có con ở độ tuổi từ 22 – 29 tuổi. Lúc này cơ thể đã phát triển toàn diện, chất lượng trứng cũng ở thời kỳ tốt nhất, hạn chế được tình trạng sảy thai sớm. Nếu có thai ở độ tuổi 35 trở lên, thai phụ nên thường xuyên theo dõi sự phát triển của thai nhi bằng việc khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.
- Khi có những dấu hiệu bất thường như đau bụng, chảy máu âm đạo, chuột rút, áp lực vùng chậu,… bạn hãy lập tức gặp bác sĩ để kịp thời can thiệp.
- Sau mỗi lần sảy thai, nên dành thời gian nghỉ ngơi vài tháng để cơ quan sinh sản hồi phục rồi mới nên có thai lại.
4. Bất thường phôi – Nguyên nhân của sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân
Một trong những nguyên nhân có thể là do phôi bị bất thường NST (NST). Có một nghiên cứu được tiến hành trên 287 chu kỳ điều trị nhằm xác định lợi ích của tầm soát di truyền tiền làm tổ (PGS) bằng phương pháp phân tích toàn diện 24 NST đối với trường hợp BN sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân.
Đây là một nghiên cứu báo cáo loạt ca từ 44 trung tâm. Phôi được sinh khiết vào ngày 3 (193 chu kỳ) hoặc ngày 5 (94 chu kỳ).
Có những phôi đẹp về hình thái nhưng chưa chắc đã hoàn toàn tốt về di truyền
Kết quả phân tích như sau:
– Có 2282 phôi được phân tích (1710 phôi ngày 3 và 572 phôi ngày 5). Trong đó có 35,2% phôi bình thường, 60,8 phôi bất thường NST, và 4% không có tín hiệu.
– Phôi ngày 5 có tỉ lệ bình thường NST cao hơn so với phôi ngày 3 (47% so với 31,2%. Có 52 chu kỳ (chiếm 18,1%) không có phôi bình thường để chuyển (trong số đó có 65 chu kỳ là phôi ngày 3 không có phôi bình thường)
– Có 181 chu kỳ chuyển phôi. Kết quả là có 100 BN (55%) có thai với tỷ lệ làm tổ là 45% và 94 thai kỳ (92%) đang ở tam cá nguyệt ba hoặc đã sinh.
– Tỉ lệ sảy thai đối với những trường hợp thực hiện PGS là 6,9% so với nhóm chứng (sảy thai chưa rõ nguyên nhân) là 33,5% và tỉ lệ sảy thau trong nhóm vô sinh chung là 23,7%.
Nghiên cứu này xác minh được một điều là các trường hợp sảy thai liên tiếp chưa rõ nguyên nhân trước đây hầu như đều là do phôi bất thường NST.
Các trường hợp vẫn bị sảy thai khi thực hiện PGS có thể là do các yếu tố đột biến di truyền không được phát hiện bởi phương pháp aCGH (do độ phân giải thấp hơn).
Tóm lại, việc thực hiện PGS bên cạnh lợi ích giải thích nguyên nhân của sẩy thai liên tiếp còn cung cấp phương pháp điều trị bằng cách chọn lựa phôi có bộ NST bình thường để chuyển. Từ đó, tăng tỉ lệ có thai và giảm tỉ lệ sẩy thai đối với nhóm bênh nhân bị sẩy thai chưa rõ nguyên nhân.
5. Sàng lọc phôi bất thường tại IVF Đức Phúc
Mỗi phôi thai đều có nhiều tế bào trong đó chứa đựng thông tin về di truyền. Vì vậy, khi tiến hành sàng lọc, sẽ lấy một số tế bào ra để phân tích xem về mặt di truyền có vấn đề gì bất thường hay không. Kỹ thuật này đòi hỏi chuyên môn cao, kinh nghiệm và sự khéo léo của các chuyên gia phôi học. Làm sao để lấy đủ số tế bào phục vụ sàng lọc di truyền nhưng vẫn đảm bảo phôi khỏe mạnh và phát triển tốt.
Trung tâm IVF Đức Phúc là một trong những địa chỉ uy tín, tin cậy của hàng ngàn khách hàng đến khám và tư vấn để giúp bạn sẵn sàng sinh ra những em bé khoẻ mạnh, thông minh:
– Đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, dày dặn kinh nghiệm, được đào tạo bài bản trong và ngoài nước, tận tâm: BSCKI Chu Hoàng Giang, Th.S Lê Trọng Tuấn, Th.S La Thị Phương Thảo, BS Bùi Cảnh Vin.
– Đội ngũ chuyên gia phôi học chuyên môn cao, giàu kinh nhiệm
Bệnh viện Đức Phúc sở hữu đội ngũ chuyên gia phôi học giàu kinh nghiệm và đặc biệt mát tay
– Hệ thống cơ sở hạ tầng, máy móc và trang thiết bị hiện đại. Đặc biệt có hệ thống phòng Lab có diện tích lớn nhất và hiện đại nhất miền Bắc đảm bảo kết quả xét nghiệm nhanh chóng, chính xác cũng như sự thành công của chu kỳ IVF.
– Cung cấp giải pháp toàn diện gồm tư vấn di truyền trước và sau khi thực hiện cho khách hàng.
Khách hàng có thể đến trực tiếp bệnh viện Hỗ trợ sinh sản và Nam học Đức Phúc để thăm khám hoặc nhấc máy gọi vào số máy 0971195050 để được hỗ trợ tư vấn 24/7 nhé!
