Sỏi niệu quản chiếm 28% tỷ lệ sỏi đường tiết niệu. Sỏi niệu quản xuất hiện khi sỏi được hình thành ở thận và di chuyển xuống, là bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm do gây bít tắc đường đi của nước tiểu. Vậy sỏi niệu quản là gì, có thể gây ra những biến chứng nào? Điều trị sỏi niệu quản có khó không? Các chuyên gia tại Bệnh viện Đức Phúc sẽ giúp bạn đi tìm câu trả lời qua bài viết dưới đây.

Sỏi niệu quản có đặc điểm gì?

Sỏi niệu quản hình thành khi sỏi thận di chuyển xuống và dừng lại ở một vị trí bất kỳ ở niệu quản, thường gặp ở 3 vị trí hẹp tự nhiên của niệu quản như chỗ nối bể thận và niệu quản, đoạn niệu quản bắt chéo mạch máu vùng chậu hoặc đoạn niệu quản đổ vào bàng quang. Sỏi niệu quản sớm ảnh hưởng đến chức năng thận nếu bị bế tắc lâu ngày. Hấu hết những sỏi niệu quản kích thước nhỏ hơn 5mm sẽ được tống xuất tự nhiên theo dòng nước tiểu ra ngoài.

Yếu tố quan trọng tiên lượng khả năng sỏi di chuyển xuống bàng quang là kích thước và vị trí của sỏi. Sỏi niệu quản càng gần bàng quang càng dễ di chuyển ra ngoài. Phần lớn sỏi niệu quản sẽ di chuyển xuống bàng quang trong vòng 4 – 6 tuần. Do đó, sỏi kích thước ≤ 5mm thường được điều trị nội khoa, ngược lại cần can thiệp lấy sỏi chủ động.

=> Mọi thắc mắc, vui lòng gọi đến hotline 0971 195 050 – 0971 295 050 để được Đức Phúc giải đáp!

Triệu chứng của sỏi niệu quản

Triệu chứng điển hình của sỏi niệu quản là cơn đau quặn thận do sỏi di chuyển trong niệu quản, gây tắc nghẽn dòng nước tiểu từ thận xuống niệu quản, sự tăng áp lực đột ngột trong đài bể thận sẽ khởi phát cơn đau. Cơn đau dữ dội, vùng hông lưng lan xuống bụng dưới, cường độ tăng dần và không có tư thế giảm đau. Trong cơn đau thường kèm cảm giác buồn nôn hoặc nôn ói. 

Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm: tiểu máu, tiểu nhiều lần và tiểu gắt buốt. Tuy nhiên, đôi khi người bệnh không thấy gì bất thường, ngoại trừ có cảm giác mỏi lưng mỗi khi làm việc nặng.

Sốt hoặc nước tiểu đục là dấu hiệu nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Trường hợp này cần phải được điều trị khẩn cấp do nguy cơ nhiễm khuẩn nặng và ảnh hưởng nghiêm trọng chức năng thận.

=> Nếu bạn có một trong những triệu chứng trên, đừng chủ quan, hãy liên hệ đến hotline 0971 195 050 – 0971 295 050 để được thăm khám và điều trị kịp thời!

Sỏi niệu quản được chẩn đoán ra sao?

Các bác sĩ chẩn đoán lâm sàng dựa vào đặc điểm cơn đau của bệnh nhân: đau vùng hông lưng hoặc cơn đau quặn thận điển hình và kết hợp với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh để xác định chính xác sự có mặt của sỏi. Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh được áp dụng rộng rãi hiện nay bao gồm:

• Siêu âm: là phương tiện ban đầu gợi ý chẩn đoán sỏi niệu quản với dấu hiệu thận ứ nước và niệu quản giãn. Siêu âm thường thấy sỏi niệu quản ở đoạn 1/3 trên và 1/3 dưới của niệu quản.
• X-quang hệ tiết niệu (KUB): có thể phát hiện sỏi niệu quản trong khoảng 60-80% trường hợp, ngoại trừ các loại sỏi không cản quang như sỏi axit uric, cysteine.
• Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV): kỹ thuật này cho phép bác sĩ đánh giá kích thước và hình dạng của các cấu trúc giải phẫu hệ tiết niệu cũng như đánh giá chức năng bài tiết của thận khi bị sỏi.
• Chụp cắt lớp vi tính (MSCT): là phương tiện tốt nhất chẩn đoán sỏi niệu quản, giúp xác định vị trí, kích thước, độ cản quang sỏi và mức độ tắc nghẽn với độ chính xác lên đến 96%.

=> Liên hệ với Đức Phúc qua số điện thoại 0971 195 050 – 0971 295 050 để đặt lịch khám sớm nhất!

Biến chứng của sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản có thể tiến triển nếu không được điều trị sớm gây ra các biến chứng như:

• Ứ nước tại thận gây giãn đài bể thận: Do sỏi chặn đường nước tiểu đi qua, nước tiểu không xuống được bàng quang để đào thải ra ngoài gây ra ứ nước tại thận, giãn đài bể thận làm ảnh hưởng tới chức năng thận.

• Viêm nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Khi viên sỏi di chuyển làm tổn thương niêm mạc niệu quản tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây viêm với biểu hiện sốt cao rét run, hố thắt lưng căng đau.

• Suy thận cấp: Xảy ra khi sỏi gây tắc hoàn toàn đường niệu quản gây ra triệu chứng vô niệu.
• Suy thận mạn: Khi viêm đường tiết niệu xảy ra kéo dài gây ra suy thận mạn, các tế bào thận tổn thương không phục hồi.

=> Đường dây nóng 0971 195 050 – 0971 295 050 luôn nhận những yêu cầu và phản hồi từ Quý khách hàng, hãy liên hệ ngay!

Sỏi niệu quản được điều trị như thế nào?

Các yếu tố liên quan đến quyết định điều trị nội khoa hay can thiệp lấy sỏi chủ động bao gồm:

• Kích thước sỏi: sỏi < 5mm đều có thể di chuyển tự nhiên ra ngoài;
• Mức độ đau trên lâm sàng;
• Mức độ tắc nghẽn và chức năng thận;
• Tình trạng nhiễm khuẩn.

Điều trị cấp cứu

Sỏi niệu quản gây viêm thận bể thận cấp tính, người bệnh đau hông lưng kèm sốt lạnh run cần phải giải quyết tắc nghẽn cấp cứu với mở thận ra da hoặc đặt thông niệu quản và phối hợp với kháng sinh điều trị thích hợp. Khi tình trạng nhiễm khuẩn được giải quyết thì mới can thiệp lấy sỏi.

Ngoài ra, chỉ định cấp cứu còn được thực hiện trong những trường hợp sỏi niệu quản gây tắc nghẽn với tổn thương thận cấp tính (chức năng thận suy giảm nặng).

Điều trị cơn đau quặn thận: thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) là thuốc được lựa chọn đầu tiên. Có thể phối hợp với các thuốc giảm đau khác như paracetamol hoặc morphin để kiểm soát cơn đau tốt hơn.

Điều trị nội khoa

Chỉ định điều trị nội khoa khi sỏi còn nhỏ, đường kính ≤ 10mm, sỏi nhẵn, bờ rõ nét, chức năng thận bình thường, có khả năng theo dõi sát bệnh nhân. Thời gian theo dõi điều trị nội khoa trong khoảng từ 4-6 tuần.

Nguyên tắc điều trị là tạo điều kiện để sỏi di chuyển ra ngoài bằng cách kiểm soát đau với thuốc giảm đau, chống co thắt. Ngoài ra, người bệnh cần uống nhiều nước trung bình khoảng 3 lít nhập mỗi ngày. Truyền dịch khi người bệnh có nôn ói nhiều hoặc nhiễm khuẩn nặng.

Điều trị tống xuất sỏi với thuốc ức chế alpha hoặc Nifedipin trong trường hợp sỏi ở đoạn 1/3 dưới niệu quản.

Điều trị ngoại khoa

Chỉ định can thiệp ngoại khoa khi:

• Sỏi niệu quản > 1cm;
• Sỏi niệu quản có nhiễm khuẩn đường tiết niệu ;
• Không đáp ứng với giảm đau;
• Điều trị nội khoa thất bại;
• Ảnh hưởng chức năng thận (suy thận, sỏi niệu quản ở thận độc nhất, sỏi niệu quản hai bên).

Các phương pháp can thiệp ngoại khoa trong điều trị sỏi niệu quản bao gồm:

Tán sỏi ngoài cơ thể

Bác sĩ sẽ điều khiển máy tán sỏi, máy phát ra những xung chấn động từ bên ngoài cơ thể người bệnh, định vị bằng X-quang hoặc siêu âm hướng vào vị trí có sỏi trong thận. Những sóng xung động này sẽ phá sỏi vỡ thành các mảnh nhỏ và di chuyển theo nước tiểu đi ra ngoài cơ thể. Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể hiệu quả với không quá cứng (< 1000 HU) và sỏi nằm ở đoạn trên của niệu quản.

Ưu điểm của phương pháp này là không đau, không tổn thương thận, không cần nằm viện, tỷ lệ sạch sỏi lên tới >80%.

Nội soi niệu quản ngược dòng tán sỏi

Ống nội soi niệu quản kèm theo đầu phát tia laser được đưa vào niệu quản qua đường tiểu. Sỏi niệu quản được nhìn thấy trên màn hình và năng lượng laser được sử dụng để phá sỏi thành nhiều mảnh nhỏ và gắp ra ngoài.

Ưu điểm của phương pháp này là không đau, ít tổn thương, xuất viện trong vòng 24 giờ, không có vết mổ, hiệu quả sạch sỏi cao > 90%. Phẫu thuật an toàn, tuy nhiên cũng có thể gặp một vài biến chứng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tiểu máu, hẹp niệu quản.

Phẫu thuật nội soi lấy sỏi

Bác sĩ phẫu thuật đưa dụng cụ nội soi vào trong cơ thể thông 3 lỗ nhỏ trên hông lưng của bệnh nhân để lấy sỏi. Phương pháp phẫu thuật nội soi lấy sỏi thường dùng khi có sỏi lớn ở niệu quản.

Ưu điểm là tỷ lệ sạch sỏi cao > 95%, ít tổn thương. Bệnh nhân phải nằm viện 1 -2 ngày, có thể gặp một số các biến chứng như nhiễm trùng vết mổ, chảy máu vết mổ, đi tiểu có máu, rò rỉ nước tiểu.

Lấy sỏi qua da

Bác sĩ chọc 1 kim từ ngoài da vào thận dưới hướng dẫn siêu âm hoặc X-quang. Theo đường chọc dò này, bác sĩ dùng một bộ dụng cụ để nong rộng ra tạo đường hầm vào thận và dùng một ống soi thận nhỏ quan sát, tán sỏi và lấy ra ngoài cơ thể. Phương pháp này thường được sử dụng cho những bệnh nhân có sỏi lớn ở 1/3 trên niệu quản.

Ưu điểm: đau vết mổ ít và tỉ lệ sạch sỏi cao. Người bệnh có thể gặp biến chứng như: nhiễm khuẩn, chảy máu, tụ dịch quanh thận, tổn thương các cơ quan lân cận…

Mổ mở lấy sỏi

Phương pháp này hiện nay ít dùng do vết mổ dài, đau vết mổ, thời gian hồi phục kéo dài, áp dụng cho trường hợp sỏi niệu quản phức tạp hoặc thất bại với các phương pháp điều trị khác.

=> Gọi ngay đến số điện thoại 0971 195 050 – 0971 295 050 để nhận được những thông tin hữu ích nhất từ các chuyên gia hàng đầu tại Đức Phúc!

Sỏi niệu quản có tái phát không?

Sỏi niệu quản rất dễ tái phát nếu không điều trị kịp thời, dứt điểm sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thận có thể mất chức năng không thể hồi phục.

Việc viêm niệu quản kéo dài, ổ viêm nặng và tình trạng ứ nước giúp cho vi khuẩn có cơ hội di chuyển ngược dòng lên thận gây viêm bể thận cấp. Nếu tình trạng viêm bể thận cấp tái đi tái lại nhiều lần dẫn đến viêm mạn. Viêm nhiều lần và kéo dài dẫn đến xơ hóa tổ chức kẽ thận gây giảm chức năng cô đặc của thận.

Nếu phát hiện sớm được sỏi niệu quản và có biện pháp xử lý kịp thời hoàn toàn có thể chữa sỏi tận gốc. Tuy nhiên, người bệnh cần đề phòng bệnh tái phát bằng cách xử lý dứt điểm các nguyên nhân gây ra bệnh viêm đường tiết niệu. Nếu sỏi là do các bệnh toàn thân khác như bệnh gout, cường tuyến cận giáp trạng, viêm lao, giang mai…thì cần chữa trị triệt để các bệnh này.

=> Cùng Đức Phúc dự phòng tránh sỏi tái phát, việc bạn cần làm là gọi ngay đến số 0971 195 050 – 0971 295 050, việc còn lại đã có Đức Phúc lo!

Dự phòng tái phát sỏi

Có 4 loại sỏi niệu quản chính đó là: sỏi phosphat trong nước tiểu kiềm, sỏi uric trong nước tiểu axit, sỏi oxalic và sỏi calci. Sỏi niệu quản có thể xuất hiện do lưu lượng nước tiểu giảm ở thận, do phì đại tiền liệt tuyến, do có nang ở thận, do viêm tiết niệu nhất là viêm do Proteus hay Klebsiella. Và đối với mỗi loại sỏi khác nhau cần ngăn ngừa sỏi tái phát bằng những cách khác nhau.

Sỏi phospho

Để ngăn ngừa kết tủa muối phosphat, cần axit hóa nước tiểu, có chế độ ăn tạo axit hóa nước tiểu như: dùng thực phẩm nguồn động vật (trừ sữa) và ngũ cốc. Chế độ này có thể dành cho người có sỏi phosphat và người viêm tiết niệu có nước tiểu kiềm. Nên ăn thịt, cá, trứng, cà phê, trà, cơm, mì, nui, bơ, rau dền, trái táo, dâu tây..

Sỏi axit uric

Để ngăn ngừa kết tủa axit uric, cần kiềm hóa nước tiểu bằng những cách sau: Dùng nước khoáng có chứa bicarbonat. Chế độ ăn hạn chế thịt nguội, hải sản (tôm, cua, mực sò, ốc), gia tăng chế độ ăn với thực phẩm nguồn thực vật và sữa (trừ ngũ cốc), các loại rau (trừ rau dền, rau muống, mít, khoai tây). Chế độ ăn giống như chế độ dành cho những người bị bệnh gout.

Sỏi oxalic (oxalat calci)

Sỏi oxalic chiếm 80% các trường hợp sỏi niệu quản. Bệnh nhân sỏi niệu oxalat có các triệu chứng như: đau cơ, đau khớp, suy nhược, huyết áp thấp, trướng bụng. Do axit oxalic chỉ kết tủa ở môi trường kiềm, cần axit hóa nước tiểu. Axit oxalic kết tủa dưới dạng muối calci, vì vậy, nên hạn chế cung cấp calci cho bệnh nhân sỏi oxalat và tránh các thức ăn lên men ở ruột (như bắp cải). Các thức ăn giàu axit oxalic nên tránh như: ca cao, trà, hạt tiêu, sô cô la.

Sỏi niệu calci

Lưu ý trong tất cả các trường hợp sỏi niệu quản, để tránh tái phát cần uống nhiều nước để ngày có được 2 lít nước tiểu mỗi ngày.

Nếu phát hiện sớm sỏi niệu quản và có biện pháp xử lý kịp thời thì khả năng chữa sỏi tận gốc là hoàn toàn có thể. Vì vậy ngay khi có các triệu chứng nghi ngờ sỏi niệu quản cần đến các cơ sở y tế để khám và điều trị.

=> Cùng Đức Phúc dự phòng tránh sỏi tái phát, việc bạn cần làm là gọi ngay đến số 0971 195 050 – 0971 295 050, việc còn lại đã có Đức Phúc lo!

Điều trị sỏi niệu quản ở đâu là uy tín nhất?

Sỏi tiết niệu rất đa dạng và cần điều trị sớm. Người bệnh nên tìm đến những cơ sở y tế lớn, uy tín để thăm khám, trong trường hợp cần điều trị thì có thể điều trị tại đó luôn.

Chuyên khoa Thận – Tiết niệu là một trong những thế mạnh của Bệnh viện Đức Phúc. Là nơi điều trị và phẫu thuật bệnh lý hệ Thận – Tiết niệu nặng nhẹ khác nhau: bệnh lý ung thư đường niệu, các dị tật của hệ thống tiết niệu, sỏi tiết niệu, chấn thương đường tiết niệu và các bệnh lý vô sinh, thiểu năng sinh dục nam…

Các kỹ thuật mới, kỹ thuật cao được thực hiện trên thế giới luôn được các bác sĩ trong khoa học tập và đưa vào áp dụng thực tế. Đến nay, khoa đã thực hiện gần như tất cả các kỹ thuật chuyên sâu về Tiết niệu như phẫu thuật nội soi, tán sỏi thận qua da, cắt bàng quang, tuyến tiền liệt toàn bộ, tạo hình bàng quang, ghép thận… Từ năm 2010 tới nay laser được đưa vào sử dụng trong các trường hợp tán sỏi.

Vì sao nên chọn điều trị sỏi niệu quản tại Bệnh viện Hỗ trợ sinh sản và Nam học Đức Phúc?

Đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm

Đến với Bệnh viện Đức Phúc, bạn sẽ được thăm khám, tư vấn và điều trị với đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm về chuyên khoa thận – tiết niệu. Đội ngũ bác sĩ đã thực hiện chữa trị thành công rất nhiều trường hợp sỏi tiết niệu khó để người bệnh có thể trở lại cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.

Tiến sĩ – Bác sĩ Lê Sỹ Trung, hiện đang giữ chức vụ Trưởng khoa Thận – Tiết niệu tại Bệnh viện Đức Phúc. Với bề dày hơn 30 kinh nghiệm trong nghề, bác sĩ đã điều trị thành công rất nhiều trường hợp khó về sỏi thận – tiết niệu.

Cơ sở vật chất hiện đại, máy móc tiên tiến

Bệnh viện Đức Phúc là một trong những đơn vị bệnh viện ngoài công lập có thế mạnh về khám, phẫu thuật điều trị sỏi tiết niệu ở cả nam và nữ với những phương pháp phẫu thuật và chăm sóc điều trị tiên tiến.

Hệ thống phòng mổ tại Bệnh viện Đức Phúc đạt tiêu chuẩn quốc tế, sở hữu những thiết bị hiện đại bậc nhất:

• Máy tán sỏi ngoài cơ thể;
• Máy tán sỏi Laser;
• Máy soi bàng quang chẩn đoán và các dàn máy Phẫu thuật nội soi Karl- Storz; Olympus;
• Máy đo niệu động học;
• Với các phương tiện chẩn đoán hiện đại như CT – Scan 160 lát cắt… các bác sĩ có thể phát hiện, chẩn đoán chính xác các bệnh lý;
• Hệ thống máy nội soi hiện đại;

Dịch vụ chăm sóc khách hàng chu đáo, tận tình

Đức Phúc luôn hướng đến nâng cao chất lượng hoạt động để cung cấp cho khách hàng những dịch vụ y tế tốt nhất. Đội ngũ điều dưỡng viên ở Đức Phúc được tuyển chọn và đào tạo rất kỹ càng về kiến thức chuyên môn lẫn đạo đức nghề nghiệp; trình độ cao, thành thạo các kỹ năng chăm sóc bệnh nhân; phục vụ bệnh nhân luôn luôn cởi mở, thân thiện, nhẹ nhàng.

Bệnh viện Đức Phúc có những ưu đãi gì?

Hiện nay, tại Bệnh viện Hỗ trợ sinh sản và Nam học Đức Phúc có thực hiện tất cả các phương pháp điều trị sỏi đường tiết niệu kể trên. Khách hàng khi lựa chọn điều trị sỏi đường tiết niệu tại Đức Phúc sẽ có những lợi ích sau:

• Được khám sàng lọc đưa ra chẩn đoán và chọn phương pháp điều trị bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa thận tiết niệu đầu ngành.
• Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật điều trị thành thạo, giàu kinh nghiệm.
• Hệ thống trang thiết bị hiện đại và được đầu tư liên tục để cập nhật những tiến bộ y khoa mới nhất trên thế giới.
• Sau khi điều trị bệnh nhân sẽ được các bác sĩ tư vấn đầy đủ các biện pháp nhằm hạn chế tối đa việc tái phát sỏi.

Để sớm phát hiện sỏi niệu quản, bạn nên kiểm tra sức khỏe tổng quát thường xuyên. Hiện nay, Bệnh viện Đức Phúc có các gói Khám sức khỏe tổng quát phù hợp với từng độ tuổi, giới tính và nhu cầu riêng của Quý khách hàng với chính sách giá hợp lý. Kết quả khám của người bệnh sẽ được trả về tận nhà. Sau khi nhận được kết quả khám sức khỏe tổng quát, nếu phát hiện các bệnh lý cần khám và điều trị chuyên sâu, Quý khách có thể sử dụng dịch vụ từ các chuyên khoa khác ngay tại Bệnh viện với chất lượng điều trị và dịch vụ khách hàng vượt trội.

=> Để được tư vấn trực tiếp, Quý khách hàng vui lòng bấm số 0971 195 050 – 0971 295 050, đội ngũ nhân viên Đức Phúc rất vinh hạnh được phục vụ bạn!

Lựa chọn Bệnh viện Đức Phúc là nơi gửi gắm chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình, Quý khách hàng chắc chắn sẽ hài lòng về dịch vụ chăm sóc chu đáo, tận tâm của đội ngũ điều dưỡng, chăm sóc khách hàng, sự an tâm về trình độ và chất lượng của đội ngũ bác sĩ, giúp quý khách hàng phục hồi sức khỏe một cách nhanh chóng và tốt nhất.

Mọi thông tin chi tiết xin liên hệ:

Bệnh viện Hỗ trợ sinh sản và Nam học Đức Phúc

Địa chỉ: Số 48 P. Ô Đồng Lầm, Phương Liên, Đống Đa, Hà Nội

Hotline: 0971 195 050 – 0971 295 050

Email: info@ducphuchospital.vn

Fanpage: https://www.facebook.com/benhvienducphuc 

Website: benhvienducphuc.com