Trong thời đại y học hiện đại phát triển vượt bậc, ước mơ làm cha của những nam giới không có tinh trùng giờ đây đã trở thành hiện thực nhờ công nghệ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Với sự hỗ trợ của các phương pháp tiên tiến, IVF cho nam giới không có tinh trùng mở ra cơ hội có con “chính chủ”.
Không có tinh trùng là gì?
Không có tinh trùng, hay còn gọi là vô tinh, là tình trạng tinh dịch khi xuất ra không chứa bất kỳ tinh trùng nào. Để khẳng định điều này, các bác sĩ cần thực hiện ít nhất hai xét nghiệm tinh dịch đồ, cách nhau tối thiểu 2 tuần, và không phát hiện tinh trùng ngay cả khi mẫu được ly tâm ở tốc độ 3.000 vòng/phút trong 15 phút.
Hiện tượng không có tinh trùng có thể xảy ra ngay từ khi sinh, được gọi là vô tinh nguyên phát, hoặc xuất hiện sau này ở những người từng có tinh trùng (thậm chí đã có con), gọi là vô tinh thứ phát. Tình trạng này tác động mạnh đến khả năng sinh sản của nam giới và là một trong những nguyên nhân chính làm tăng tỷ lệ hiếm muộn ở nam giới hiện nay.
Xem thêm: Nam giới tinh trùng yếu bổ sung thực phẩm nào giúp tăng tỉ lệ thành công IVF
Phân loại không có tinh trùng thường gặp
Không có tinh trùng trước tinh hoàn
Không có tinh trùng trước tinh hoàn thường liên quan đến các vấn đề nội tiết, xuất phát từ sự rối loạn trong trục dưới đồi – tuyến yên – tinh hoàn. Nguyên nhân của tình trạng này có thể bắt nguồn từ bẩm sinh hoặc hình thành do các yếu tố mắc phải sau này.
Không có tinh trùng tại tinh hoàn
Không có tinh trùng tại tinh hoàn là tình trạng các bệnh lý ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sinh tinh trong tinh hoàn. Những nguyên nhân gây ra có thể là do bẩm sinh, mắc phải trong cuộc sống, hoặc là hậu quả từ các tai biến sau phẫu thuật, thủ thuật liên quan đến tinh hoàn.
Không có tinh trùng sau tinh hoàn
Không có tinh trùng sau tinh hoàn xảy ra khi các rối loạn hoặc tắc nghẽn làm cản trở việc vận chuyển tinh trùng ra ngoài. Trong trường hợp này, tinh trùng vẫn được sản xuất nhưng không thể thoát ra do bị chặn lại ở mào tinh hoàn, ống dẫn tinh hoặc các cấu trúc liên quan.
Nguyên nhân nam giới bị không có tinh trùng
Tình trạng không có tinh trùng ở nam giới có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau. Dưới đây là các nhóm nguyên nhân chính được phân loại cụ thể:
Không có tinh trùng do tắc nghẽn
Không có tinh trùng do tắc nghẽn xảy ra khi tinh dịch không chứa tinh trùng vì bị chặn lại ở mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh. Đây là nguyên nhân chiếm khoảng 40% các trường hợp không có tinh trùng ở nam giới.
Một số trường hợp bẩm sinh cũng có thể dẫn đến tình trạng này, chẳng hạn như không có ống dẫn tinh hai bên từ khi sinh (CBAVD) – một rối loạn di truyền khiến ống dẫn tinh không phát triển hoàn thiện, ngăn tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn ra ngoài.
Ngoài ra, các yếu tố khác gây không có tinh trùng do tắc nghẽn bao gồm tiền sử nhiễm trùng cơ quan sinh dục, biến chứng từ phẫu thuật hoặc thủ thuật vùng bẹn, u nang, chấn thương tinh hoàn, hoặc từng thực hiện thắt ống dẫn tinh.
Chấn thương tinh hoàn:
Chấn thương tại tinh hoàn cũng là một nguyên nhân tiềm ẩn khiến nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch.
Không có tinh trùng không do tắc nghẽn
Không có tinh trùng không do tắc nghẽn thường liên quan đến các vấn đề di truyền hoặc rối loạn nội tiết. Một số nguyên nhân cụ thể bao gồm:
- Các bệnh lý di truyền như hội chứng Klinefelter, hội chứng Kallmann, hoặc vi mất đoạn vùng AZF trên nhiễm sắc thể Y.
- Rối loạn nội tiết tố, ví dụ như mức testosterone thấp hoặc prolactin trong máu tăng cao.
- Ảnh hưởng từ các liệu pháp điều trị như hóa trị, xạ trị, hoặc tiếp xúc lâu dài với kim loại nặng và chất độc hại.
- Tình trạng không có tinh hoàn hoặc tinh hoàn ẩn không được phát hiện.
- Viêm tinh hoàn do quai bị trước đây, có thể dẫn đến teo tinh hoàn hai bên, làm mất khả năng sản xuất tinh trùng.
IVF cho nam giới không có tinh trùng
Trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) được xem là giải pháp tối ưu, đặc biệt dành cho nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch.
IVF cho nam giới không có tinh trùng hoạt động bằng cách sử dụng tinh trùng được lấy trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh thông qua phẫu thuật. Tinh trùng này sau đó sẽ được kết hợp với trứng của người vợ trong môi trường phòng thí nghiệm để tạo phôi. Khi phôi phát triển đủ điều kiện, nó sẽ được chuyển vào tử cung của người vợ, giúp cô mang thai một cách tự nhiên.
Tùy vào tình trạng cụ thể của người chồng, các bác sĩ sẽ áp dụng những kỹ thuật lấy tinh trùng phù hợp để thực hiện IVF, bao gồm:
- PESA (chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da),
- MESA (phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ mào tinh),
- TESE (cắt mô tinh hoàn để tìm tinh trùng),
- Micro TESE (vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng dưới kính hiển vi).
Trong số đó, Micro TESE hiện được coi là “tia hy vọng cuối cùng” cho nam giới không có tinh trùng, giúp họ vẫn có thể sử dụng chính tinh trùng của mình để có con. Đây là một bước tiến lớn trong điều trị hiếm muộn nam giới, đã được áp dụng hiệu quả tại nhiều trung tâm sinh sản hàng đầu. Micro TESE sử dụng kính hiển vi phẫu thuật và dụng cụ chuyên biệt để kiểm tra kỹ lưỡng các ống sinh tinh, tìm ra những ống khỏe mạnh chứa tinh trùng.
Xem thêm: Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh ống nghiệm IVF có thành công hay không
Kỹ thuật này đòi hỏi trình độ cao và sự chính xác, bởi việc tìm và lấy được tinh trùng chất lượng để thực hiện IVF là một thách thức lớn. Đặc biệt, với những người không thành công khi thử PESA, MESA hay TESE, Micro TESE thường mang lại kết quả khả quan hơn.
Khi kết hợp IVF với kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), nam giới không có tinh trùng vẫn có thể tối ưu hóa khả năng thụ thai. Quy trình bắt đầu bằng việc kích thích buồng trứng của người vợ để lấy noãn. Đồng thời, tinh trùng được lấy từ mào tinh hoặc tinh hoàn sẽ được chọn lọc cẩn thận, sau đó tiêm trực tiếp vào noãn để tạo phôi. Phôi sau khi hình thành sẽ được nuôi cấy, đánh giá chất lượng và chuyển vào tử cung. Từ đây, thai nhi có thể phát triển bình thường như các trường hợp mang thai tự nhiên.
Nhờ IVF và các kỹ thuật tiên tiến như Micro TESE, nam giới không có tinh trùng giờ đây đã có cơ hội trở thành cha bằng chính nguồn gene của mình, mở ra một kỷ nguyên mới trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản.
Không có tinh trùng tuy không đe dọa trực tiếp đến tính mạng của nam giới, nhưng lại tác động mạnh mẽ đến khả năng sinh sản, trở thành một trong những nguyên nhân chính dẫn đến hiếm muộn ở nam giới. Vì vậy, nếu nhận thấy dấu hiệu bất thường về tinh dịch hoặc nghi ngờ mình rơi vào tình trạng không có tinh trùng, bạn nên đến bệnh viện Đức Phúc để được kiểm tra và điều trị sớm, thực hiện IVF cho nam giới không có tinh trùng.
Thông tin liên hệ:
BỆNH VIỆN ĐỨC PHÚC
Hotline tư vấn 24/7: 097 119 5050
48 Ô Đồng Lầm (Hồ Ba Mẫu), Đống Đa, Hà Nội
Website: http://ducphuchospital.vn/
Facebook: https://www.facebook.com/benhvienducphuc
Tiktok:https://www.tiktok.com/@ivf.benhvienducphuc
Youtube:https://www.youtube.com/@benhvienhotrosinhsanvanamh8811
Link Zalo: https://zalo.me/1658203187943371400
