Thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản có tỉ lệ thành công cao nhất hiện nay. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng chắc chắn đón được bé yêu về nhà. Vậy, vì sao mang thai IVF vẫn có nguy cơ lưu thai, sảy thai?
Vì sao mang thai IVF vẫn có nguy cơ lưu thai, sảy thai
Sảy thai là hiện tượng mất thai trước tuần thứ 20 của thai kỳ, còn thai lưu là khi em bé đã lớn hơn 20 tuần tuổi nhưng không có dấu hiệu phát triển nữa. Khi đó cơ thể mẹ có thế bị xuất huyết âm đạo, đau bụng hoặc đôi khi không có triệu chứng gì.
Mang thai IVF vẫn có thể xuất hiện tình trạng lưu thai, sảy thai cao. Nguyên nhân là do:
Bất thường về di truyền
Nguyên nhân hàng đầu gây lưu thai, sảy thai IVF là do bất thường về di truyền.
Bố hay mẹ mang bất thường về mặt di truyền mà thường gặp nhất là chuyển đoạn cân bằng của nhiễm sắc thể. Mặc dù về mặt hình thái bố hoặc mẹ hoàn toàn bình thường nhưng ở những người mang bộ NST bất thường, thường gặp là chuyển đoạn cân bằng thì khi hình thành giao tử là trứng hoặc tinh trùng thì những giao tử đó có thể mang số lượng di truyền ít hơn hoặc nhiều hơn so với thông thường. Khi hình thành phôi thì phôi có thể làm tổ và người phụ nữ mang thai nhưng phôi thai ngừng phát triển dẫn đến tình trạng sảy thai.
Trong trường hợp bố hoặc mẹ hoàn toàn bình thường về mặt di truyền nhưng trong quá trình hình thành giao từ hay trong quá trình kết hợp giữa trứng và tinh trùng tạo thành phôi phát sinh những bất thường về mặt di truyền mới. Dù phôi có thể làm tổ nhưng sau đó lại ngừng phát triển dẫn đến tình trạng sảy thai.
Ngoài ra, thai lưu còn có thể do bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và thai nhi, tình trạng này có thể sàng lọc phát hiện sớm và can thiệp.
Do bệnh lý ở mẹ
Nếu mẹ mắc các bệnh lý mãn tính hoặc nội tiết như thiếu máu, cao huyết áp, bệnh tim mạch, suy gan, viêm thận, tiểu đường, suy giáp, cường năng tuyến thượng thận,… cũng có nguy cơ lưu thai, sảy thai rất cao. Tình trạng này dễ tiếp diễn ở lần mang thai tiếp theo nếu mẹ không có phương án điều trị dứt điểm.
Do bất thường phần phụ và tử cung
Mẹ bị dị tật tử cung như: Tử cung nhi tính, tử cung kém phát triển cũng khiến thai nhi không được nuôi dưỡng tốt, kém dinh dưỡng dẫn tới chết lưu. Ngoài ra, những bất thường về dây rốn như: Dây rốn thắt nút, dây rốn quấn cổ hoặc chi, dây rốn bị chèn ép,… đều có thể khiến thai không phát triển được. Những bất thường này có thể được phát hiện và can thiệp sớm nếu mẹ thăm khám thai đúng theo lịch hẹn của bác sĩ.
Ngoài ra, các trường hợp mang thai IVF có nguy cơ lưu thai, sảy thai cao khi:
- Thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại.
- Mang thai khi tuổi đã cao (trên 35 tuổi).
- Đã có tiền sử bị lưu thai, sảy thai nhiều lần trước đó
- Bị béo phì.
- Lạm dụng rượu bia, chất kích thích.
- Bổ sung không đủ chất dinh dưỡng hoặc ăn các thực phẩm ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.
- Mẹ bầu làm việc vất vả, không được nghỉ ngơi nhiều.
Biện pháp tăng khả năng giữ thai khi làm IVF
Mang thai IVF vẫn có khả năng gặp tình trạng thai lưu, sảy thai cao vì vậy, để tăng khả năng giữ thai mẹ bầu có thể phòng ngừa và giảm thiểu nguy cơ bằng cách:
- Trường hợp có tiền sử sảy thai: Bác sĩ sẽ tư vấn thực hiện một số xét nghiệm cần thiết để kiểm tra bất thường về di truyền ở cặp vợ chồng. Đồng thời, bác sĩ chỉ định bổ sung nội tiết cũng như hướng dẫn chế độ dinh dưỡng phù hợp khi thực hiện IVF.
- Trường hợp thừa cân, béo phì: Nên thực hiện giảm cân trước khi thực hiện thụ tinh ống nghiệm để có chất lượng phôi thai tốt và tránh gặp vấn đề khi mang thai.
- Trường hợp rối loạn nội tiết, rối loạn miễn dịch: Bác sĩ tiến hành điều trị trước và sau chuyển phôi để dự phòng nguy cơ sẩy thai.
- Trường hợp hở eo tử cung: Những biện pháp can thiệp như khâu vòng eo cổ tử cung, đặt vòng nâng Arabin tùy từng trường hợp cụ thể.
Đặc biệt trường hợp có bất thường về di truyền bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm tiền làm tổ PGS/PGD nhằm loại trừ phôi có bất thường di truyền, trước khi chuyển vào buồng tử cung. Đây được cho là một trong những biện pháp giúp giảm tỷ lệ sẩy thai, lưu thai hiệu quả cho bệnh nhân.
Khám sàng lọc di truyền tại Bệnh viện Đức Phúc giúp giảm tối đa tình trạng lưu thai sảy thai
Di truyền được cho là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi nhiều nhất. Nguyên nhân sảy thai IVF do yếu tố di truyền cũng chiếm tỉ lệ phần trăm cao. Chính vì vậy, thực hiện thăm khám chuyên sâu để loại bỏ nguy cơ mất thai do vấn đề này là rất cần thiết.
Hiện nay ở nước ta vấn đề di truyền học mới được chú ý đến. Các bố mẹ muốn thực hiện IVF cũng thường quan tâm kiểm tra tình trạng bệnh lý liên quan đến cơ quan sinh sản gây vô sinh hiếm muộn mà chưa thực sự chú ý đến các vấn đề về di truyền.
Nhận thấy tầm quan trọng của di truyền ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh ống nghiệm và mong muốn mang lại hạnh phúc cho tất cả các gia đình hiếm muộn, Bệnh viện Đức Phúc dành tặng các cặp vợ chồng dịch vụ miễn phí thực hiện giải mã gen thế hệ mới – giúp tầm soát nguyên nhân vô sinh do di truyền và miễn phí tư vấn, thăm khám về di truyền trực tiếp cùng PGS.TS Trần Đức Phấn (Chủ tịch Hội Di truyền Y học Việt Nam).
Lịch thăm khám với PGS.TS Trần Đức Phấn tại Bệnh viện Đức Phúc:
- Sáng thứ 4 và thứ 5 hàng tuần tại cơ sở 1 – 48 Ô Đồng Lầm (Hồ Ba Mẫu), Đống Đa, Hà Nội.
- Sáng thứ 7 hàng tuần tại cơ sở 2 – 496 Bạch Mai, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Bệnh nhân có nhu cầu khám chuyên sâu về di truyền có thể đặt lịch khám nhanh chóng qua hotline 097 119 5050.
BỆNH VIỆN ĐỨC PHÚC:
- Hotline tư vấn 24/7: 097 119 5050 – 097 129 5050
- Website: http://ducphuchospital.vn/
- Cơ sở 1: 48 Ô Đồng Lầm (Hồ Ba Mẫu), Đống Đa, Hà Nội
- Cơ sở 2: 496 Bạch Mai, Hai Bà Trưng, Hà Nội
